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Another study shows hydroxychloroquine does not benefit adults hospitalized with COVID-19

Effect of Hydroxychloroquine on Clinical Status at 14 Days in Hospitalized Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial – JAMA Editorial: Misguided Use of Hydroxychloroquine for COVID-19: The Infusion of Politics Into Science Commentary: Hydroxychloroquine does not benefit adults hospitalized with COVID-19 – NIH News Releases  

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News Release [Not Published Yet]: Vaccine candidate 90% effective against Covid-19 according to manufacturer

News Release: Pfizer and Biontech announce vaccine candidate against Covid-19 achieved success in first interim analysis from phase 3 study Commentaries: What Pfizer’s landmark COVID vaccine results mean for the pandemic – Nature AND Covid-19: Vaccine candidate may be more than 90% effective, interim results indicate – The BMJ AND Covid vaccine: First ‘milestone’ vaccine […]

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8 novembre 2020

 
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Comment éviter le piège des revues prédatrices ?
Pr Etienne Lemarie

Le monde de la publication médicale est bouleversé par deux nouveautés : l’accès libre aux revues et la science ouverte.
Il est menacé par deux dangers : la science fausse et le plagiat.
Le Conseil Scientifique de la CIDMEF (Conférence Internationale des Doyens et des Facultés de Médecine d’Expression Française) a constitué un groupe de travail regroupant scientifiques (médecins, spécialistes des sciences biomédicales), autorités académiques, conservateurs des bibliothèques universitaires, professionnels de la presse.
La première mission de ce groupe de travail a été d’élaborer une affiche et un dépliant pour expliquer et éviter le piège des revues prédatrices. Ces deux documents sont à votre disposition.
Le dépliant est fait pour être plié en trois. Ils peuvent être reproduits, diffusés librement et partagés facilement.
Le texte est sous licence libre. Vous pouvez le reproduire, le partager et le diffuser tout en l’attribuant à ses auteurs.

Télécharger l'annonce » Télécharger le dépliant »

Covid-19: la réponse des lymphocytes T dure au moins six mois après l'infection, selon une étude   
BMJ 2020;371:m4257
Jacqui Wise et al. Publié le 02 novembre 2020

L'étude de 100 personnes a montré que toutes avaient une réponse immunitaire cellulaire contre le SRAS-CoV-2 six mois après l'infection, bien que la taille de la réponse était 50% plus élevée chez ceux qui avaient présenté une maladie symptomatique.
On a craint que la réponse immunitaire cellulaire après une infection au covid-19 ne se maintienne. «Ces données sont rassurantes», a déclaré l'auteur principal de l'étude, Paul Moss, de l'Université de Birmingham, lors d'un briefing du Science Media Center le 2 novembre, cependant, cela ne signifie pas que les gens ne peuvent pas être réinfectés. 
L'étude du UK Coronavirus Immunology Consortium et de Public Health England, est publiée sous forme de pré-impression et n'a pas encore fait l'objet d'un examen par les pairs, est considérée comme la première au monde à montrer qu'une mémoire cellulaire robuste contre le virus persiste au moins pendant pour six mois.
Les chercheurs ont prélevé des échantillons de sérum et de sang d'une cohorte de plus de 2000 agents de santé cliniques et non cliniques, dont 100 qui ont été testés séropositifs pour le SRAS-CoV-2 en mars et avril 2020. 
L'étude a révélé que les cellules T spécifiques du virus étaient détectables chez tous les donneurs à six mois. Les niveaux d'anticorps ont chuté d'environ 50% au cours des deux premiers mois après l'infection, mais ont ensuite plafonné. L'ampleur de la réponse des lymphocytes T à six mois était fortement corrélée à l'ampleur de la réponse maximale des anticorps, a révélé l'étude.
Moss a déclaré que la découverte selon laquelle la réponse des lymphocytes T était 50% plus élevée chez ceux qui avaient présenté des symptômes.
C'est une nouvelle prometteuse si une infection naturelle par le virus peut provoquer une réponse robuste des cellules T, cela peut signifier qu'un vaccin pourrait faire de même.
Cette excellente étude fournit des preuves solides que l'immunité des cellules T contre le SRAS-CoV-2 peut durer plus longtemps que l'immunité des anticorps, ces résultats fournissent l'assurance que, bien que le titre d'anticorps anti-SRAS-CoV-2 puisse tomber en dessous des niveaux détectables quelques mois après l'infection, un degré d'immunité au virus peut être maintenu.
Cependant, la question cruciale demeure : ces cellules T persistantes offrent-elles une protection efficace contre la réinfection?

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Guide clinique pour la gestion des soins intensifs pour les adultes atteints de COVID-19 pendant la pandémie de coronavirus .     
Intensive Care Society. 28 October 2020, Version 4

 Ce guide résume les caractéristiques cliniques du COVID-19 et offre des conseils sur les caractéristiques cliniques et traitements spécifiques, la prise de décision clinique, la prise en charge de l'insuffisance respiratoire et la prise en charge des défaillances multiviscérales.
Cette version révisée contient ajouts importants relatifs aux antiviraux, corticostéroïdes, la co-infection avec la grippe, la coagulopathie, l'insuffisance rénale aiguë, les manifestations neurologiques, et les manifestations gastro-intestinales.

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Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients infectés à SARS-CoV2 
SRLF-SFAR -GFRUP-SPILF-SPLF.
Version du 07/11/2020 Ces recommandations ont pour objet de fournir aux cliniciens les éléments essentiels de la prise en charge des patients suspects ou ayant une infection confirmée à SARS-CoV2 et considérés pour une admission en réanimation. Compte-tenu de la cinétique actuelle de l’épidémie, les données fournies dans ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et les principales sources d’informations seront rappelées tout au long du texte. De plus, le faible niveau de preuve des données actuelles ne permettait pas d’envisager des recommandations formalisées. Les recommandations ci-dessous sont donc le plus souvent de niveau « avis d’expert ». Elles ont été proposées par les experts en charge de la rédaction de chaque partie et modifiées ou amendées jusqu’à obtenir le plus large consensus parmi les experts.

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Émergence et propagation d'une variante du SRAS-CoV-2 à travers l'Europe à l'été 2020 
MedRxiV. Emma B. Hodcroft et al. 28 octobre 2020

Une variante du SRAS-CoV-2 est apparue au début de l'été 2020, vraisemblablement en Espagne, et s'est depuis propagée à plusieurs pays européens.
La variante a été observée pour la première fois en Espagne en juin et a été à des fréquences supérieures à 40% depuis juillet.
Rien n’indique qu’elle soit plus dangereuse que les autres, selon les chercheurs. Son apparition serait liée à un événement superpropagateur parmi des travailleurs agricoles dans le nord-est de l’Espagne. Elle a ensuite rapidement conquis toute l’Espagne, douze pays européens, parvenant même jusqu’à Hongkong et en Nouvelle-Zélande.
En dehors de l'Espagne, la fréquence de cette variante est passée de valeurs très faibles avant le 15 juillet à 40-70% en Suisse, en Irlande et au Royaume-Uni en septembre.
On ne peut pas dire grand-chose des autres pays européens car peu de séquences récentes sont disponibles. Les séquences de ce cluster (20A.EU1) diffèrent des séquences ancestrales à 6 positions ou plus, y compris la mutation A222V dans la protéine de pointe et A220V dans la nucléoprotéine.
Nous montrons que cette variante a été exportée d'Espagne vers d'autres pays européens à plusieurs reprises et qu'une grande partie de la diversité de ce cluster en Espagne est observée à travers l'Europe.
Il est actuellement difficile de savoir si cette variante se propage en raison d'un avantage de transmission du virus ou si une incidence élevée en Espagne suivie d'une diffusion par les touristes est suffisante pour expliquer l'augmentation rapide dans plusieurs pays.
Son expansion serait due à l’assouplissement des mesures restrictives durant l’été, au fait que l’Espagne est une destination touristique très prisée, de même qu’à des comportements à risque au retour des vacances.

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Ressources Bibliographiques

COVIDORG : L'annuaire des documents pratiques Covid-19 pour les professionnels
ASM : American Society of Microbiology
..
BMJ : The British Medical Journal.
Cambridge Univesity Press.
CDC : Centers for Disease Control and Prevention.
Cell Press.
JAMA.
Lancet.




The New England Journal of Médicine.
Oxford University Press.
PLOS.
Springer Nature.
Taylor & Francis.
Web of Science.
WHO : The World Health Organization.
Wiley.

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JACC Focus Seminar: Advanced management of intermediate- and high-risk pulmonary embolism. Patients who deteriorate despite anticoagulation and those with high-risk PE should be considered for advanced therapies for pulmonary reperfusion, including system

Advanced Management of Intermediate- and High-Risk Pulmonary Embolism: JACC Focus Seminar – Journal of the American College of Cardiology (free for a limited period) Podcast: Advanced Management of Intermediate- and High-Risk Pulmonary Embolism: JACC Focus Seminar  

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Postmortem lungs of COVID-19 patients show massive damage

Postmortem lungs of COVID-19 patients show massive damage- CIDRAP Original article: Persistence of viral RNA, pneumocyte syncytia and thrombosis are hallmarks of advanced COVID-19 pathology – EBioMedicine  

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High prevalence of pericardial involvement in college student-athletes recovering from COVID-19

High Prevalence of Pericardial Involvement in College Student-Athletes Recovering From COVID-19 – JACC: Cardiovascular Imaging   Commentary on Twitter The heart and #COVID19 in 54 consecutive college athletes @WVUHealth w/ echo, MRIhttps://t.co/76DvMNaeBL @JACCJournals todayhttps://t.co/hMyY8cQNln @ppsengupta1 @BritoCardio >1/3 had resolving pericarditis with mild-moderate covid or no symptoms; no myocarditis, no controls pic.twitter.com/GTj3JZxL26 — Eric Topol (@EricTopol) […]

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Pharmacological principles guiding prolonged glucocorticoid treatment in ARDS. Dosage, timing of initiation, mode of administration, duration of therapy, infection surveillance, tapering, and more

Pharmacological principles guiding prolonged glucocorticoid treatment in ARDS – Intensive Care Medicine   Commentary on Twitter Glucocorticoids in #ARDS… focus not only on molecule! Key elements to achieve optimal response to therapy:➡️ dosage (initial, overtime, adjustments)➡️ timing of initiation➡️ mode of administration➡️ duration of therapy➡️ tapering➡️ co-interventionshttps://t.co/4b9vtNXsb7 pic.twitter.com/X6UZyMSI1r — Intens Care Med (@yourICM) November 4, […]

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Review of clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort

Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort – Intensive Care Medicine   Commentary on Twitter Protecting lung (vs excessive stress/strain) & diaphragm (vs atrophy/injury due to low/excessive efforts) bedside:➡️ inspiratory/expiratory MV settings➡️ monitoring & managing effort or drive➡️ managing dyssynchrony➡️ sedation➡️ adjuvant strategieshttps://t.co/pdvKndwHYY pic.twitter.com/irvrX9WxTj — Intens Care Med (@yourICM) […]

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Review: Diagnosis and treatment of lower extremity venous thromboembolism. Role of pretest probability and D-Dimer on diagnosis + treatment issues such as postthrombotic syndrome and the role of new anticoagulants

Diagnosis and Treatment of Lower Extremity Venous Thromboembolism: A Review – JAMA (free for a limited period) Summary: Diagnosis and Treatment of Lower Extremity Venous Thromboembolism – American College of Cardiology  

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Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort

Clinical strategies for implementing lung and diaphragm-protective ventilation: avoiding insufficient and excessive effort – Intensive Care Medicine   Commentary on Twitter Protecting lung (vs excessive stress/strain) & diaphragm (vs atrophy/injury due to low/excessive efforts) bedside:➡️ inspiratory/expiratory MV settings➡️ monitoring & managing effort or drive➡️ managing dyssynchrony➡️ sedation➡️ adjuvant strategieshttps://t.co/pdvKndwHYY pic.twitter.com/irvrX9WxTj — Intens Care Med (@yourICM) […]

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