Introduction Le dépistage de la BPCO est actuellement insuffisant. Le minispiromètre électronique permet le dépistage en soins primaires. Objectif Mesurer la prévalence de la BPCO chez des patients à risque dans une population de médecine générale (MG) et déterminer des facteurs de haut risque de BPCO.

Méthode Étude transversale en cabinet de MG. La mesure des débits expiratoires par minispirométrie électronique a été proposée aux patients âgés de 40 à 75ans présentant un tabagisme ou une exposition professionnelle à des toxiques ou des symptômes respiratoires chroniques. Pour toute valeur du rapport VEMS/VEM6<70 %, le dépistage de BPCO était considéré comme positif.

Résultats Sur les 778 patients ayant consulté, 273 (35,1 %) répondaient aux critères d’inclusion (180 hommes et 93 femmes). Cent vingt-huit patients (46,9 % des sujets inclus) avaient un test positif. La prévalence de la BPCO confirmée (rapport inférieur à 70 %) s’élevait à 13,9 % (38 patients). Les facteurs de haut risque retrouvés étaient un âge supérieur à 60ans (p =0,03), un IMC supérieur à 28 (p =0,04), un tabagisme de plus de 30 PA (p <0,0001), la présence de signes cliniques (p <0,0001) et l’exposition industrielle (p =0,03).

Conclusions Un dépistage ciblé sur les facteurs de risque est réalisable en MG. Le minispiromètre électronique est un outil du dépistage, fiable et peu coûteux.

Introduction Screening for COPD is currently considered to be insufficient. Electronic mini-spirometers allow screening for COPD in general practice. Objectives To assess the prevalence of COPD in a population of at-risk patients in general practice (GP) and to identify the high-risk factors for the disease.

Methods A cross-sectional study was performed in a GP setting. Patients aged between 40 and 75years with a history of smoking, occupational exposure to toxic substances or chronic respiratory symptoms were offered airflow assessments by electronic mini-spirometry. For any value of FEV1/FEV6 less than 70 %, screening for COPD was considered as positive.

Results Of the 778 patients seen during routine consultations, 273 (35.1 %) fulfilled the inclusion criteria. The test was positive in 128 of the eligible patients (46.9 %). The prevalence of proven COPD (ratio<70 %) was 13.9 % (38 patients). The high-risk factors were age over 60years (P =0.03), body mass index over 28 (P =0.04), smoking history of more than 30pack-years (P <0.0001), presence of clinical signs (P <0.0001) and industrial exposure to toxic substances (P =0.03).

Conclusions Targeted screening of patients with risk factors for COPD can be performed in a GP setting. An electronic mini-spirometer is a reliable and inexpensive screening tool.

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Introduction Les cohortes épidémiologiques basées sur des échantillons de population, constituées dans les années 1990, ont permis de préciser la prévalence du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et d’en déterminer les principaux facteurs de risque et comorbidités.

État des connaissances Le SAHOS est une maladie fréquente dont la prévalence augmente avec l’âge. Son principal facteur de risque est le surpoids mais des prédispositions familiales et génétiques pourraient également favoriser la maladie. Le SAHOS est associé à une surmortalité dont l’origine cardiovasculaire évoquée depuis plusieurs années a été confirmée par les données récentes de suivi des cohortes épidémiologiques qui montrent une mortalité accrue notamment par augmentation de l’incidence des incidents coronariens et vasculaires cérébraux en particulier chez les hommes de moins de 70ans. Des études récentes révèlent également une association indépendante entre le SAHOS et la mortalité par cancer.

Conclusions Le SAHOS est une maladie fréquente dont la prévalence continue de croître avec l’augmentation du surpoids dans la population. Les vastes études épidémiologiques démontrent une relation statistique indépendante entre le SAHOS et les maladies cardiovasculaires, les troubles métaboliques et plus récemment le cancer.

Introduction Epidemiological cohorts based on population samples, established in the 1990s, have helped to clarify the prevalence of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) and to identify key risk factors and co-morbidities.

State of knowledge OSAS is a common disease whose prevalence increases with age. Its main risk factor is obesity, but familial and genetic predisposition may also promote the condition. The association of OSAS with increased cardiovascular mortality has been known for several years and has been confirmed by recent data from epidemiological cohorts showing increased mortality including an increased incidence of coronary events and stroke in particular in men aged below 70 years. Recent studies also show an independent association between OSAS and cancer mortality.

Conclusions OSAS is a common disease whose prevalence continues to increase with the increase of obesity in the population. Large epidemiological studies have shown an independent relationship between OSAS and cardiovascular diseases, metabolic disorders and more recently cancer.

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Introduction La régénération de l’épithélium respiratoire est un phénomène complexe qui peut, en conditions pathologiques (asthme, BPCO, mucoviscidose), aboutir à un remodelage chronique, altérant la fonctionnalité de l’épithélium.

État des connaissances Le développement de modèles d’étude in vivo et in vitro a permis d’étudier les mécanismes du remodelage bronchique. Les principaux acteurs de ce remodelage ont ainsi été mis en évidence : composants de la matrice extracellulaire, protéases, facteurs de croissance, cytokines. Les cellules progénitrices/souches de l’épithélium des voies aériennes ont également été étudiées dans ces modèles, leur identification restant toutefois difficile.

Conclusion L’identification et la caractérisation des cellules souches/progénitrices de l’épithélium des voies aériennes ainsi que la compréhension complète des mécanismes de la régénération devraient permettre l’élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques favorisant la reconstitution épithéliale.

Introduction Epithelial regeneration is a complex process. It can lead to the remodeling of the airway epithelium as in asthma, COPD or cystic fibrosis.

Background The development of in vivo and in vitro models has allowed the analysis of remodeling mechanisms and showed the role of components of extracellular matrix, proteases, cytokines and growth factors. Airway epithelial progenitors and stems cells have been studied in these models. However, their identification remains difficult.

Conclusion Identification and characterization of airway epithelial progenitor/stem-cells, and a better knowledge of the regeneration process may allow the development of new therapeutic strategies for airway epithelial reconstitution.

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