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Formes asymptomatiques de la COVID-19
Pr Fatma CHERMITI

L’infection par le SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) est caractérisée par sa forte contagiosité en comparaison avec l’infection par le SARS-CoV et le MERS-CoV, expliquant le taux important de patients infectés, qui a atteint le 5 juillet 2020 11 409 797 personnes de part le monde, dont 4 416 911 cas actifs. La présentation clinique varie des formes complètement asymptomatiques jusqu’aux formes sévères avec détresse respiratoire.
Les formes asymptomatiques constituent également une source importante d’infection et donc de transmission de la maladie, pouvant contribuer à la propagation de la pandémie COVD-19. D’où la nécessité de les identifier, les isoler et les traiter afin de limiter cette propagation et diminuer la mortalité de la maladie ...

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Webinaire sur la prise en charge non invasive de la détresse respiratoire COVID-19
Le vendredi 10 juillet 2020 - 18h - 19h30 heure de Tunis

L'association Franco-Tunisienne de Pneumologie organise un webinaire sur l'infection COVID-19 animé par Pr Jesus Gonzalez Pneumologue praticien hospitalier, expert en prise en charge ventilatoire, Professeur a la faculté de médecine Sorbonne-université Département R3S, réanimation, réhabilitation, respiration et sommeil, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris.
Modération :
Dr Lassaad Fakhfakh président de l'AFTP
Pr Besma Dhahri.
Conférence : détresse respiratoire aigue de l'infection COVID-19 : Indications et modalités du traitement instrumental en dehors de la ventilation invasive.

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Regards croisés face à l’infection COVID.
Intervenants : Dr Leïla Slim, Tunis – Pr Dan Adler, Genève
Pr Yakoba Toloba, Bamako – Pr Gilles Allali, Genève

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D'après le chef de l'OMS sur la pandémie de COVID-19 : Le pire reste à venir

Le chef de l'Organisation mondiale de la santé a averti que la pandémie de COVID-19 s'accélère.
Il a déclaré que nous voulons tous que cela se termine et nous voulons tous continuer notre vie.
Mais la dure réalité est que ce n'est même pas près d'être terminé.
La pandémie s'accélère à l'échelle mondiale", a-t-il déclaré,  la solution est la même depuis les premiers jours de la pandémie : "Tester, tracer, isoler et mettre en quarantaine".

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Reconnaissant le rôle utile que les études expérimentales de provocation chez des volontaires adultes en bonne santé ont joué dans le développement de certains vaccins, certains ont préconisé un rôle pour de telles études avec SARS-CoV-2 virulent. Ce guide de l'OMS a été établi pour étudier la faisabilité, la valeur potentielle et les limites de surveillance rapprochée d'un modèle expérimental : adulte sain.

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La tempête cytokinique : est elle attribuée au COVID-19
JAMA Intern Med. Published online June 30

La tempête Cytokine n'a pas de définition. D'une manière générale, elle témoigne d'une réponse immunitaire hyperactive caractérisée par la libération d'interférons, d'interleukines, de facteurs de nécrose tumorale, de chimiokines et de plusieurs autres médiateurs.
Ces médiateurs font partie d'une réponse immunitaire innée bien conservée nécessaire à l'élimination efficace des agents infectieux.
La tempête des cytokines implique que les niveaux de cytokines libérées sont nocifs pour les cellules hôtes.
Distinguer une réponse inflammatoire appropriée d'une réponse inflammatoire dérégulée dans la physiopathologie des maladies graves, a été un défi majeur.

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Le vaccin Covid-19 de Pfizer et BioNTech a montré des résultats positifs

MedRxiv Preprint - 1er juillet 2020

Un vaccin expérimental Covid-19 développé par le géant pharmaceutique Pfizer et la société de biotechnologie BioNTech a stimulé les réponses immunitaires chez les patients en bonne santé, mais a également provoqué de la fièvre et d'autres effets secondaires, en particulier à des doses plus élevées.
Le vaccin est basé sur une technologie appelée ARN messager, qui utilise un messager génétique clé présent dans les cellules pour créer des protéines que le système immunitaire apprend ensuite à attaquer.
Actuellement, quatorze vaccins Covid-19 sont actuellement en phase d'essais cliniques chez l'homme .

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Applications de la technologie numérique dans la planification et la réponse à la pandémie de COVID-19   
The lancet Digital Health
Etude publiée: 29 Juin 2020

Avec une transmissibilité élevée et en l'absence de vaccin ou de traitement efficace, COVID-19 est maintenant une pandémie mondiale. Les efforts coordonnés par les gouvernements à travers le monde se sont concentrés sur le confinement et l'atténuation, avec plus ou moins de succès.
Les pays qui ont maintenu de faibles taux de mortalité par habitant COVID-19 semblent partager des stratégies qui incluent une surveillance précoce, des tests, la recherche des contacts et une quarantaine stricte. L'ampleur de la coordination et de la gestion des données nécessaires à la mise en œuvre efficace de ces stratégies a, dans la plupart des pays prospères, reposé sur l'adoption de la technologie numérique et son intégration dans les politiques et les soins de santé.
Ce point de vue fournit un cadre pour l'application des technologies numériques dans la gestion et la riposte aux pandémies, en soulignant les façons dont les pays qui ont réussi ont adopté ces technologies pour la planification, la surveillance, les tests, la recherche des contacts, la quarantaine et les soins de santé en cas de pandémie.

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La climatisation contribue-t-elle à propager COVID dans le Sud?
The Harvard Gazette, publié le 29 Juin 2020
Edward Nardell.

Les États qui, en juin, utilisent déjà beaucoup de climatisation en raison des températures élevées sont également les endroits où l'augmentation de la propagation du COVID-19 a augmenté.
Bien que la transmission du virus du SRAS-CoV-2 soit réputée se transmettre principalement par le biais de grosses gouttelettes expulsées lors de la toux, des éternuements ou des conversations, il est pouvé aussi qu'au moins certains cas de COVID-19 se transmettent par voie aérienne.
Cela se produit lorsque les particules virales contenues dans de plus petites gouttelettes ne se déposent pas à moins de six pieds et au lieu de cela pendent dans l'air et dérivent sur les courants.
On pense que la transmission par voie aérienne a été un facteur de propagation du coronavirus parmi les membres d'une chorale de Washington, à travers un immeuble à Hong Kong et dans un restaurant à Wuhan, en Chine.
La transmission par voie aérienne rendrait les gens encore plus vulnérables au virus dans une pièce fermée.
dans un espace fermé sous la climatisation, la fraction d'air recyclé augmente, et le risque d'infection devient dramatique

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Mortalité et la morbidité
La mesure d'une pandémie
JAMA. Publié en ligne le 1er Juillet 2020

La mortalité semble être une mesure précise de l’évolution et des effets de la pandémie - le pire résultat, un résultat sans équivoque.
Cependant, le nombre de décès attribués au COVID-19 dans les rapports officiels sous-estime probablement le nombre des décès causés par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2).
En outre, la statistique n'inclut pas les décès indirectement imputables au virus et les mesures utilisées pour le contenir.
Au début de la pandémie, les personnes décédées de COVID-19 peuvent ne pas avoir été reconnues en raison d'une connaissance insuffisante de l'infection ou du manque de disponibilité des tests, et leur décès peut avoir été attribué à une autre maladie respiratoire, telle que la grippe.
A la maison ou dans les maisons de retraite les décès ne seraient pas comptés dans la mortalité liée à la pandémie.
De plus, d'autres décès non attribuables au COVID-19 peuvent avoir été causés par la pandémie, notamment en raison de préoccupations concernant l'exposition au SRAS-CoV-2 et des mesures de distanciation sociale.

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Ressources Bibliographiques

COVIDORG : L'annuaire des documents pratiques Covid-19 pour les professionnels
ASM : American Society of Microbiology
..
BMJ : The British Medical Journal.
Cambridge Univesity Press.
CDC : Centers for Disease Control and Prevention.
Cell Press.
JAMA.
Lancet.




The New England Journal of Médicine.
Oxford University Press.
PLOS.
Springer Nature.
Taylor & Francis.
Web of Science.
WHO : The World Health Organization.
Wiley.

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