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Faire face à un long COVID
The Lancet. Publié le 12/12/2020
Des multiples manifestations multisystémiques faisant suite à la COVID-19 sont signalés par un nombre croissant de patients. Ils vont de la toux et de l'essoufflement à la fatigue, aux maux de tête, aux palpitations, aux douleurs thoraciques, aux douleurs articulaires, aux limitations d'activité, à la dépression et à l'insomnie, et touchent des personnes d'âges variés.
De manière générale, ces patients peuvent être divisés en ceux qui peuvent avoir des séquelles graves (telles que des complications thromboemboliques) et ceux dont le tableau clinique n'est pas spécifique, souvent dominé par la fatigue et l'essoufflement.
Le soi-disant COVID long est un problème de santé en plein essor, qu'il urge d'y remédier.
Il y'a beaucoup de choses qui restent inconnues, et la réponse au long COVID en est encore à ses balbutiements.
- Quels sont les diagnostics, définitions et phénotypes de la maladie regroupés sous le terme COVID long?
- Combien de temps cela dure-t-il?
- Qui est à risque de séquelles graves ou prolongées? Quels sont les causes et mécanismes sous-jacents?
- Comment prévenir ou réduire les effets de ces séquelles sur la santé et le bien-être des patients?
- Existe-t-il des traitements efficaces pour aider le patient à récupérer et à retrouver sa pleine fonction?
- Quelle réhabilitation est nécessaire?
Bien que la vaccination soit devenue le centre d'intérêt immédiat de la riposte à la pandémie dans de nombreux pays, les patients atteints de COVID de longue durée ne doivent pas être oubliés ou mis à l'écart alors que les pays commencent à envisager la fin de la pandémie.
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La molécule mystère anti-Covid-19 annoncée par l'institut Pasteur de Lille
Sciences et Avenir 2020 ; 2 décembre 2020
Cette molécule a été repérée par l'Institut Pasteur de Lille après un criblage de près de 2.000 molécules. C'est un exemple de "repositionnement", puisqu'il s'agit d'un médicament déjà employé dans le passé, mais dans un cadre bien différent de celui de l'épidémie de coronavirus.
L'Institut Pasteur de Lille a décidé de ne dévoiler le nom de la molécule au public, afin d'éviter qu'elle ne soit utilisée chez l'Homme dans un contexte mal contrôlé et qu'au final on fasse courir un risque aux personnes qui l'utiliseraient et de se donner toutes les chances de tester la molécule dans un essai clinique, avec une bonne méthodologie.
C'est-à-dire en essai en double aveugle, contre placebo, dans lequel ni les médecins ni les patients se savent s'ils emploient le médicament ou un placebo qui ne contient pas le principe actif. Il s'agit de respecter au mieux et de la façon la plus rigoureuse possible la méthodologie scientifique, qui a été celle que nous avons utilisée depuis les tests in vitro jusqu'à maintenant.
l'Institut Pasteur de Lille espère des résultats à partir de mai 2021.
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Covid: les gènes détiennent des indices sur les raisons pour lesquelles certaines personnes tombent gravement malades
Nature | Publié le du 11/12/2020
Une étude dans Nature de plus de 2200 patients en soins intensifs a identifié des gènes spécifiques qui peuvent contenir la réponse. Ils rendent certaines personnes plus sensibles aux symptômes sévères de Covid-19.
Les résultats mettent en lumière les problèmes du système immunitaire, ce qui pourrait aider à identifier de nouveaux traitements.
Ceux-ci continueront d'être nécessaires même si des vaccins sont en cours de développement «Les vaccins devraient réduire considérablement le nombre de cas de covid, mais il est probable que les médecins continueront de traiter la maladie en soins intensifs pendant plusieurs années dans le monde, il est donc urgent de trouver de nouveaux traitements.
Les scientifiques ont examiné l'ADN des patients dans plus de 200 unités de soins intensifs dans les hôpitaux britanniques. Ils ont scanné les gènes de chaque personne, qui contiennent les instructions pour chaque processus biologique - y compris comment combattre un virus. Leurs génomes ont ensuite été comparés à l'ADN de personnes en bonne santé pour identifier les différences génétiques, et un certain nombre ont été trouvés.
Cette étude a identifié des signaux génétiques robustes liés aux principaux mécanismes de défense antiviraux de l'hôte et aux médiateurs des lésions inflammatoires des organes dans Covid-19.
Les deux mécanismes peuvent se prêter à un traitement ciblé avec des médicaments existants.
Des essais cliniques randomisés à grande échelle seront essentiels avant tout changement dans la pratique clinique.
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