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Pleural and pulmonary involvement in systemic lupus erythematosus.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a rare complex autoimmune disease with a multisystem involvement. The clinical manifestations of this disease include an erythematous rash, oral ulcers, polyarthralgia, nonerosive arthritis, polyserositis, hematologic, renal, neurologic, pulmonary and cardiac abnormalties. The involvement of the respiratory system is frequent.

Pleuro-pulmonary manifestations are present in almost half of the patients during the disease course and may be the presenting symptoms in 4-5% of patients with SLE. Complications directly associated to the disease include pleuritis with or without pleural effusion, alveolitis, interstitial lung disease, lupus pneumonitis, pulmonary hemorrhage, pulmonary arterial hypertension, and pulmonary thromboembolic disease. Complications due to secondary causes include pleuro-pulmonary manifestations of cardiac and renal failure, atelectasis due to diaphragmatic dysfunction, opportunistic pneumonia, and drug toxicity.

The prevalence, clinical presentation, prognosis and response to treatment vary, depending on the pattern of involvement. As with other connective tissue diseases, early and specific therapeutic intervention may be indicated for many of these pleuro-pulmonary manifestations.

Incidence de la maladie thromboembolique veineuse chez des hommes admis dans un service de pneumologie pour affection respiratoire aiguë

Introduction: La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une source importante de morbidité et de mortalité dans le monde entier. Elle représente une des complications survenant en milieu médical hospitalier.

L’objectif principal de ce travail est d’estimer l’incidence de la MTEV dans un service de pneumologie.

Méthode: Nous avons mené une étude prospective sur des patients hospitalisés dans un service de pneumologie pour pathologie aiguë. Nous avons utilisé une fiche analytique médicale, un écho-Doppler veineux des membres inférieurs pratiqué à j1 et j10 d’hospitalisation. La probabilité clinique de survenue de MTEV a été évaluée par le score de Wells.

Résultats: Sept des 100 patients inclus ont développé une MTEV...

La bronchoscopie souple comme elle est vécue par le patient

Introduction: La bronchoscopie souple est un examen complémentaire incontournable en pneumologie tant pour le diagnostic de nombreuses pathologies pulmonaires que pour leur traitement. Seules quelques études dans la littérature ont été menées afin d’évaluer la tolérance et l’acceptabilité de cet acte.

Patients et méthodes: Étude prospective, monocentrique, non comparative, portant sur 120 patients ayant bénéficié d’une bronchoscopie souple à visée diagnostique.

Résultats: Pendant la période de l’étude, la bronchoscopie souple n’a entraîné aucun décès, ni complication majeure. Cependant, des incidents mineurs ont été déplorés : hémoptysie (13,3 %), épistaxis (3,3 %), désaturation à moins de 90 % (4,2 %), spasme laryngé (3,3 %) et malaise vagal (1,7 %). Un taux de 56,7 % des...

L’asthme professionnel dans la région du centre tunisien : étiologies et devenir professionnel

Objectif: Étudier les étiologies de l’asthme professionnel et déterminer le devenir professionnel des asthmatiques.

Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective ayant porté sur l’ensemble des cas d’asthme déclarés dans le secteur privé dans la région du centre tunisien et reconnus au titre de maladie professionnelle durant une période de neuf ans (2000–2008).

Résultats: Nous avons recensé 219 cas d’asthme professionnel, ce qui a représenté 16,8 % de l’ensemble des maladies professionnelles reconnues durant la période d’étude. L’asthme professionnel a intéressé les adultes jeunes (40±8,2 ans) avec une prédominance du genre féminin (67,7 %). Le secteur textile était prépondérant (74,9 %). La majorité des salariés était exposée aux allergènes de...

Les inhibiteurs d’EGFR dans le cancer bronchique non à petites cellules : plus qu’hier et moins que demain

Certaines des innovations thérapeutiques les plus marquantes en pneumologie au cours des dernières années incluent les traitements dits « ciblés » utilisés dans la lutte contre le cancer bronchique non à petites cellules. Parmi ces traitements, les inhibiteurs du récepteur de l’Epidermal Growth Factor (EGFR) occupent une place de choix.

Qu’il s’agisse des inhibiteurs de l’activité tyrosine kinase du récepteur, géfitinib et erlotinib ou de l’anticorps monoclonal dirigé contre le domaine extracellulaire d’EGFR, le cétuximab, ces nouveaux médicaments sont appelés à occuper une place grandissante dans notre pharmacopée. Cette synthèse a pour but de détailler le rôle d’EGFR dans la cancérogenèse bronchique,...

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