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Mortalité du COVID-19 chez les patients hospitalisés atteints d'insuffisance cardiaque : près d'un sur 4
Source MDedge. 31 Décembre 2020
Les patients atteints d' insuffisance cardiaque infectés par le SRAS-CoV-2 présentent un risque élevé de complications, avec près d'un sur 4 décédant pendant l'hospitalisation, selon une vaste analyse de base de données qui comprenait plus de 8000 patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de COVID-19.
La mortalité à l'hôpital était de 24,2% pour les patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque et hospitalisés pour COVID-19, contre 14,2% pour les personnes sans insuffisance cardiaque hospitalisées pour COVID-19.
À titre de perspective, les chercheurs ont comparé les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de COVID-19 à des patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque et hospitalisés pour un épisode d'aggravation aiguë : le risque de décès était environ 10 fois plus élevé avec le COVID-19.
Ces patients sont vraiment confrontés à un risque remarquablement élevé, et lorsque nous comparons cela au risque de décès à l'hôpital avec l'insuffisance cardiaque aiguë ce risque était environ 10 fois plus élevé.
L'utilisation des ressources hospitalières était significativement plus élevée pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque hospitalisés pour COVID-19, par rapport aux patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë ou pour d'autres raisons.
Cela comprenait des taux «multipliés» plus élevés de soins en USI (29% contre 15%), de ventilation mécanique (17% contre 6%) et d'insertion de cathéter veineux central (19% contre 7%; P <.001 pour tous).
La proportion de patients ayant nécessité une ventilation mécanique et des soins en réanimation dans le groupe COVID-19 mais qui n'avaient pas d'insuffisance cardiaque était similaire à ceux qui avaient les deux conditions.
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Coronavirus: aucune augmentation des cas graves chez les enfants
BBC. Publié le 2 janvier 2021
Les médecins ont cherché à rassurer les parents sur le fait qu'il n'y a pas eu d'augmentation de la gravité des cas de Covid-19 chez les enfants en raison de la nouvelle variante.
Le Collège royal de la pédiatrie et de la santé infantile (RCPCH) a déclaré que les services pour enfants ne subissent aucune pression significative de Covid-19.
La nouvelle variante semble toucher tous les âges et, pour l'instant, sans présentation de plus grande gravité chez les enfants et les jeunes.
Vaccins à ARNm pour prévenir la maladie COVID-19 et les réactions allergiques signalées
JACI | Publié le 8/12/2020
Des réactions allergiques immédiates cliniquement compatibles avec l'anaphylaxie se sont produites à un taux de 1,3 pour 100000 doses du vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech.
Cette revue résumera l'état actuel des connaissances sur les réactions allergiques immédiates associées aux vaccins à ARNm et une hypothèse concernant une relation potentielle avec le composant lipide-PEG2000 du système porteur d'ARNm de nanoparticules lipidiques (LNP)..
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Mise en évidence de l'ARN du SRAS-CoV-2 dans un échantillon prélevé de Milan, début décembre 2019
Emerg Infect Dis. | Volume 27, February 2021
Cette étude a prouvé que le SARSCoV2 était en Italie fin novembre 19, soit un mois avant que les cas en Chine ne soient signalés à l'OMS et 3 mois avant le premier cas de coronavirus identifié en Italie.
Il s'agit d'un enfant de 4 ans tombé malade fin novembre. Un échantillon de gorge a été prélevé le 5 décembre 19. La PCR et le séquençage ont identifié des fragments de SARS-COV-2.
Ces résultats, en accord avec d'autres preuves de la propagation précoce Covid-19 en Europe, ce qui ramène le début de l'épidémie à la fin d'automne 2019. Cependant, des souches antérieures pourraient aussi avoir été occasionnellement importées en Italie et dans d'autres pays d'Europe pendant cette période.
Ces importations auraient pu être différentes de la souche qui s'est répandue en Italie au cours des premiers mois de 2020.
Malheureusement, l'échantillon sur écouvillon, qui a été collecté pour le diagnostic de la rougeole, n'était pas optimal pour la détection du SRAS-CoV-2 car il s'agissait plutôt d'un qu'un échantillon sur écouvillon nasopharyngé et il a été prélevé 14 jours après l'apparition des symptômes, lorsque l'excrétion virale est réduite.
De plus, la décongélation pourrait avoir partiellement dégradé l'ARN, empêchant le séquençage de régions génomiques plus longues qui auraient pu être utiles pour déterminer l'origine de la souche.
Cette découverte est d'une importance épidémiologique car elle élargit nos connaissances sur la synchronisation et la cartographie des voies de transmission du SRAS-CoV-2. La propagation à long terme et non reconnue du SRAS-CoV-2 dans le nord de l'Italie aiderait à expliquer, au moins en partie, l'impact dévastateur et l'évolution rapide de la première vague de COVID-19 en Lombardie.
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