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Comment gérer les effets à long terme du COVID-19
Recommandations NICE. Publiés le 18/12/2020
Cette directive couvre l'identification, l'évaluation et la gestion des effets à long terme du COVID-19, souvent décrit comme un «COVID long». Il formule des recommandations sur les soins dans tous les milieux de soins pour les adultes, les enfants et les jeunes qui présentent des symptômes nouveaux ou persistants 4 semaines ou plus après le début du COVID-19 aigu. Il comprend également des conseils sur l'organisation des services pour un COVID long. Cette directive a été élaborée conjointement par le NICE, le Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) et le Royal College of General Practitioners (RCGP). Pour développer les recommandations, ces définitions cliniques de la maladie initiale et du COVID long à différents moments ont été utilisées :
- COVID-19 aigu : signes et symptômes du COVID-19 pendant jusqu'à 4 semaines.
- COVID-19 symptomatique en cours : signes et symptômes du COVID-19 de 4 à 12 semaines.
- Syndrome post-COVID-19 : signes et symptômes qui se développent pendant ou après une infection compatible avec COVID-19, persistent pendant plus de 12 semaines et ne sont pas expliqués par un diagnostic alternatif
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La CIDMEF, en partenariat avec la Société de Pneumologie de Langue Française et l’Espace Francophone de Pneumologie organisent toutes les deux semaines, depuis plus de quatre ans, des visioconférences d’actualités destinées à l’ensemble des Facultés de médecine l’espace francophone. Vingt facultés, près de 400 médecins, assistants y participent régulièrement.
Ils ont le plaisir de vous inviter à visionner cette conférence en ligne organisée le 17 décembre 2020 sur le thème :
Séquelles de pneumonies à SARS-CoV-2 (COVID-19) : quel suivi et quelle prise en charge proposer ? visant à décrire la récupération respiratoire au décours des pneumonies sévères à SARS-CoV-2,
animée par le Dr Frédéric SCHLEMMER.
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Mise à jour sur la coagulopathie dans COVID-19: manifestations et prise en charge
Cleveland Clinic Journal of Médicine.
Mise à jour 12 Décembre 2020
Cette approche actuelle consiste à fournir une prophylaxie pharmacologique de la TEV à dose standard à tous les patients atteints de COVID-19 qui nécessitent une hospitalisation.
Chez les patients gravement malades nécessitant une hospitalisation en USI, le traitement est ajusté en fonction du dépistage échographique de la MTEV et de l'intensification de la prophylaxie chez les patients à haut risque
3 catégories de patients sont à distinguer :
- Catégorie 1 : D-dimères inférieurs à 3,0 μg / mL FEU et aucun signe de maladie thromboembolique veineuse MTEV. Les patients reçoivent une prophylaxie standard et sont surveillés à l'aide de tests D-dimères en série.
- Catégorie 2 : D-dimère 3,0 μg / mL FEU ou plus, Echo Doppler veineux négatif. Les patients reçoivent une prophylaxie intensifiée de la thrombose veineuse profonde.
- Catégorie 3 : thrombose confirmée. Les patients reçoivent une anticoagulation complète.
Si la suspicion clinique de thromboembolie veineuse est élevée et que le patient n'a pas de contre-indication à l'anticoagulation, une anticoagulation complète doit être initiée de manière empirique si L'écho Doppler veineux ou les tests de confirmation ne sont pas immédiatement disponibles.
La STMRA vous invite à visionner la deuxième session virtuelle du cours supérieur de la STMRA édition 2020, consacrée à l'oncologie thoracique tenue le vendredi 18 décembre.
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COVID-19: La nouvelle mutation du coronavirus est-elle pire qu'on ne le pensait à première vue?
Sky News | Publié le 20/12/2020
La souche, connue sous le nom de VUI-202012/01, peut être jusqu'à 70% plus transmissible - et apporte un "nombre inhabituellement élevé" de changements.
Cette nouvelle variante du COVID-19 au Royaume-Uni qui serait à l'origine de la propagation plus rapide des infections dans le sud-est de l'Angleterre a été décrite comme «une véritable source de préoccupation».
Mais ce n'est pas la première fois que le virus subit une mutation depuis le début de la pandémie et ce n'est peut-être même pas la première fois qu'une mutation - ou un changement dans le matériel génétique du virus - modifie son caractère infectieux.
Est-ce plus transmissible?
Oui. Vraisemblablement, VUI-202012/01, pourrait être jusqu'à 70% plus transmissible et pourrait augmenter le nombre R de 0,4. Les derniers chiffres suggèrent que cette souche est responsable de 43% des nouvelles infections dans le Sud-Est, soit 59% des nouveaux cas dans l'Est de l'Angleterre et 62% à Londres. Un nombre inhabituellement grand de variantes" - 23 changements différents - ont été identifiés avec cette nouvelle souche. Le professeur Whitty a exhorté les gens à ne pas se déplacer en dehors de ces zones, car il y avait un «risque important» de le transmettre.
Cela rend-il les gens plus malades?
Il n'existe pas encore de preuve actuelle suggérant que la nouvelle souche provoque un taux de mortalité plus élevé ou qu'elle affecte les vaccins et les traitements", mais des travaux sont en cours pour le confirmer. La recherche est en cours pour mieux comprendre, mais il est essentiel d'agir de toute urgence. Il n'y a aucune partie du Royaume-Uni et dans le monde qui ne devrait pas être concernée. Comme dans de nombreux pays, la situation est fragile.
La nouvelle souche répond-elle au vaccin?
Le consortium COVID-19 Genomics UK (COG-UK) a déclaré qu'il était difficile de prédire si une mutation donnée était importante lors de son apparition, mais a convenu que la plus grande préoccupation était tout changement entraînant une augmentation des réinfections ou un échec du vaccin.
Jusqu'à présent, les experts n'ont trouvé aucune variante qui pourrait rendre un vaccin moins efficace, et le virus a mis du temps à muter.
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