C’est dans ce contexte que nous avons mené cette étude. Méthodes Un comité scientifique a validé le protocole de dépistage, les algorithmes décisionnels et la charte de bonne pratique du scanner thoracique basse irradiation. Ces algorithmes ont retenu comme négatifs les nodules <5mm, comme positifs les nodules >10mm et recommandé un TDM à 3 mois pour les nodules entre 5 et 10mm avec mesure du temps de doublement. L’incitation au sevrage tabagique fait partie du protocole. Les critères d’inclusion pour ce dépistage sont ceux de l’étude NLST. L’association départementale de dépistage des cancers (ADEMA80) est la structure de gestion. L’ensemble des médecins généralistes, des pneumologues et radiologues de la Somme ont été sollicités par courrier pour participer à cette étude. Résultats Deux cent dix huit médecins généralistes, 17 pneumologues et 28 radiologues ont accepté de participer à cette étude. Neuf cent quarante six ordonnances de scanner ont été délivrées en 1 an et 516 scanners ont été réalisés soit un taux de participation de 54 %. Le dépistage s’est avéré négatif dans 479 cas (92 %) et positif dans 37 (7,1 %). Onze cancers ont été dépistés. Tous ont été opérés : 6 patients étaient au stade IA (54 %), 2 au stade IIB (18 %), 2 au stade IIIA (18 %) et 1 au stade in situ (9 %). Il s’agissait de 8 adénocarcinomes, 1 carcinome épidermoïde, 1 tumeur carcinoïde et un carcinome à petites cellules. Le taux de cancers diagnostiqués est de 2,05 % et la Valeur Prédictive Positive de 30 %.

Conclusion Cette étude démontre la faisabilité et l’efficacité à l’échelon régional du dépistage organisé et structuré du cancer du poumon par scanner thoracique basse irradiation.